Район
Найти
консервативное лечение когтеобразных пальцев
Это одна из разновидностей деформаций малых пальцев стопы. При когтеобразной деформации нормальная анатомия пальца меняется. Деформация характеризуется сгибанием пальца в дистальном и проксимальном межфаланговых суставах и переразгибанием в плюснефаланговом суставе. Обычно при когтеобразной деформации поражены все пальцы стопы, т.ч. первый, и нередко на обеих стопах (двусторонняя деформация). На ранних стадиях деформации пальцы могут сохранять свою подвижность, т.е. возможна пассивная коррекция деформации. По мере прогрессирования деформация становится фиксированной. Когтеобразная деформация пальцев возникает вследствие нарушения баланса мышц, обеспечивающих движения пальцев. Тяга внешних мышц (расположенных на голени), осуществляющих разгибание и сгибание пальцев не балансируется сокращением собственных мышц стопы, которые оказываются для этого слишком слабыми или недостаточно активными.
С когтеобразной деформацией могут быть связаны и играть определенную роль в ее развитии следующие состояния:
Синовит (воспаление ПФС)
Воспалительные заболевания суставов, например, ревматоидный артрит
Травма
Ношение тесной обуви, вызывающие сдавление пальцев стопы, и обуви на высоком каблуке, в которой пальцы стопы оказываются в переразогнутом состоянии
Перенесенный компартмент-синдром стопы или голени
Высокий свод стопы (полая стопа)
Сахарный диабет
Пожилой возраст
Неврологические расстройства, приводящие к развитию дисбаланса мышц стопы (внешних и собственных)
Болезнь Шарко-Мари-Тута
Инфаркт мозга
Полиомиелит
Задачей терапии выступает устранение болевого синдрома, повышение качества жизни пациента, а также купирование или замедление прогрессирования деформации. Для достижения этих целей могут применяться следующие методы:
Ношение ортопедических приспособлений. Ортезы, напальчники, стельки помогают зафиксировать пальцы, снизить нагрузку на передние отделы стопы, предотвратить травмирование кожи обувью.
Ношение специальной обуви. Рекомендуют носить ботинки с жесткой подошвой в области пальцев.
Тейпирование. Метод позволяет снизить нагрузку на суставы, улучшить микроциркуляцию в тканях, а также зафиксировать изогнутые пальцы параллельно плоскости почвы.
Выполнение гимнастических упражнений. Назначают упражнения для растяжения икроножных мышц и устранения гипертонуса. Также подбирают динамические упражнения для стопы и для укрепления связок, которые обеспечивают правильное расположение пальцев.
При недостаточной эффективности консервативной терапии, прогрессировании деформации, усилении болевого синдрома и повышении риска инфекционно-воспалительных осложнений рекомендуют провести операцию.