Метатарзалгия — это состояние, характеризующееся болью в переднем отделе стопы. С греческого это слово так и переводится — «боль в плюсне» (передний отдел стопы состоит из 5 плюсневых костей). С клинической точки зрения метатарзалгия — это не диагноз, а скорее симптом. Пациенты с метатарзалгией жалуются на боль в области переднего отдел стопы, нередко в области подошвы.
Боль они обычно описывают как ноющую, она усиливается при стоянии и ходьбе.
Причиной метатарзалгии являются повторяющиеся перегрузки переднего отдела стопы, приводящие хроническому локальному повреждению тканей. Зона максимальной болезненности чаще всего находится у оснований 2-3 пальцев стопы.
К развитию метатарзалгии могут предрасполагать такие состояния, как вальгусная деформация 1 пальца стопы, остеоартрит сустава 1 пальца, связочная нестабильность среднего отдела стопы, избыточное натяжение икроножной мышцы, врожденные деформации стопы и когтеобразные деформации пальцев.
При метатарзалгии нередко оказывается достаточно эффективным консервативное лечение. Основным принципом консервативного лечения является разгрузка болезненной зоны стопы.
Сделать это можно за счет подбора более комфортной обуви, использования вкладышей в области переднего отдела стопы, мягких хорошо моделирующихся стелек, модификации активности, выполнения упражнений, направленных на растяжение мышц голени и укрепление мышц стопы, приема НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).
Комфортная обувь: ношение обуви на высоком каблуке и с узким носком, к сожалению, только лишь усилит симптомы за счет перегрузки переднего отдела стопы. Использование обуви с жесткой и несколько закругленной подошвой позволит разгрузить передний отдел стопы.
Ортопедическая обувь в представлении пациентов — это некрасивые безвкусные ботинки, поэтому многие пациенты раньше отказывались носить такую обувь. Сегодня же у производителей обуви есть самые различные линейки продукции для самых различных нужд, обладающие всеми необходимыми характеристиками ортопедической обуви.
Метатарзальные вкладыши: это весьма эффективное средство лечения данного состояния. При правильном применении они позволяют эффективно разгрузить болезненный участок стопы. Как видно нарисунке, вкладыш должен располагаться перед участком, подвергающимся перегрузке.
Мягкие стельки: мягкие хорошо моделирующиеся стельки служат своего рода амортизатором и позволяют разгрузить болезненный участок стопы.
Подпальцевые вкладыши, используемые при молоткообразной деформации пальцев, или тейпирование в правильном положении помогают вернуть подошвенную пластинку плюсне-фаланговых суставов в ее нормальное положение и уменьшить тем самым боль под соответствующей головкой плюсневой кости.
Модификация активности: контрактура икроножной мышцы (эквинусная контрактура) увеличивает нагрузку на передний отдел стопы. Упражнения, способствующие растягиванию этой мышцы, позволяет устранить компонент боли, вызванный ее избыточным натяжением.
При воспалении плюсне-фалангового сустава нередко развивается и гипотрофия мелких (собственных) мышц стопы, что способствует усилению симптомов.
Укрепление этих мышц с помощью специальных упражнений улучшит их работу, и вы лучше сможете переносить приходящиеся на стопу нагрузки.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): эти препараты эффективны при умеренном и выраженном болевом синдроме и позволяют изменить восприятие болевых ощущений на период, пока другие консервативные средства еще в должной мере не начали работать.
Введение кортикостероидов: введение в пораженный сустав кортикостероидного гормона в ряде случаев позволяет добиться временного симптоматического эффекта, который продлится 1-3 месяца. Повторные инъекции могут привести к дегенерации связочных структур и вторичной деформации пальцев.
Боль они обычно описывают как ноющую, она усиливается при стоянии и ходьбе.
Причиной метатарзалгии являются повторяющиеся перегрузки переднего отдела стопы, приводящие хроническому локальному повреждению тканей. Зона максимальной болезненности чаще всего находится у оснований 2-3 пальцев стопы.
К развитию метатарзалгии могут предрасполагать такие состояния, как вальгусная деформация 1 пальца стопы, остеоартрит сустава 1 пальца, связочная нестабильность среднего отдела стопы, избыточное натяжение икроножной мышцы, врожденные деформации стопы и когтеобразные деформации пальцев.
При метатарзалгии нередко оказывается достаточно эффективным консервативное лечение. Основным принципом консервативного лечения является разгрузка болезненной зоны стопы.
Сделать это можно за счет подбора более комфортной обуви, использования вкладышей в области переднего отдела стопы, мягких хорошо моделирующихся стелек, модификации активности, выполнения упражнений, направленных на растяжение мышц голени и укрепление мышц стопы, приема НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).
Комфортная обувь: ношение обуви на высоком каблуке и с узким носком, к сожалению, только лишь усилит симптомы за счет перегрузки переднего отдела стопы. Использование обуви с жесткой и несколько закругленной подошвой позволит разгрузить передний отдел стопы.
Ортопедическая обувь в представлении пациентов — это некрасивые безвкусные ботинки, поэтому многие пациенты раньше отказывались носить такую обувь. Сегодня же у производителей обуви есть самые различные линейки продукции для самых различных нужд, обладающие всеми необходимыми характеристиками ортопедической обуви.
Метатарзальные вкладыши: это весьма эффективное средство лечения данного состояния. При правильном применении они позволяют эффективно разгрузить болезненный участок стопы. Как видно нарисунке, вкладыш должен располагаться перед участком, подвергающимся перегрузке.
Мягкие стельки: мягкие хорошо моделирующиеся стельки служат своего рода амортизатором и позволяют разгрузить болезненный участок стопы.
Подпальцевые вкладыши, используемые при молоткообразной деформации пальцев, или тейпирование в правильном положении помогают вернуть подошвенную пластинку плюсне-фаланговых суставов в ее нормальное положение и уменьшить тем самым боль под соответствующей головкой плюсневой кости.
Модификация активности: контрактура икроножной мышцы (эквинусная контрактура) увеличивает нагрузку на передний отдел стопы. Упражнения, способствующие растягиванию этой мышцы, позволяет устранить компонент боли, вызванный ее избыточным натяжением.
При воспалении плюсне-фалангового сустава нередко развивается и гипотрофия мелких (собственных) мышц стопы, что способствует усилению симптомов.
Укрепление этих мышц с помощью специальных упражнений улучшит их работу, и вы лучше сможете переносить приходящиеся на стопу нагрузки.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): эти препараты эффективны при умеренном и выраженном болевом синдроме и позволяют изменить восприятие болевых ощущений на период, пока другие консервативные средства еще в должной мере не начали работать.
Введение кортикостероидов: введение в пораженный сустав кортикостероидного гормона в ряде случаев позволяет добиться временного симптоматического эффекта, который продлится 1-3 месяца. Повторные инъекции могут привести к дегенерации связочных структур и вторичной деформации пальцев.