Район
Найти
консервативное лечение повреждений мениска
При изолированной травме мениска и отсутствии осложнений допускается проведение лечения консервативными методами. Если повреждение мениска привело к блокаде коленного сустава, первоначально усилия направляются на ее ликвидацию. С этой целью врач проводит пункцию суставной полости, т. е. удалят из нее скопившийся выпот или кровь с помощью шприца. После этого в сустав вводят раствор анестетика, что обеспечивает анестезию колена. В результате не только устраняется болевой синдром, но и создаются благоприятные условия для проведения ручной манипуляции по устранению блокады коленного сустава.
Она осуществляется в 4 этапа:
Специалист плотно обхватывает стопу и тянет ее вниз. Эта же процедура может проводиться с использованием импровизированного приспособления, например, сделанной из подручных средств петли. Как правило, для этого используется бинт или плотная ткань. Стопу продевают в петлю так, чтобы она охватывала голень сзади и перекрещивалась на тыльной поверхности стопы. Врач выполняет тракцию, вытягивая стопу вниз.
Голень отводят в сторону противоположную сжатому мениску. Это способствует увеличению размеров суставной щели, что позволяет мениску вернуться в нормальное положение.
Осуществляют ротационные (вращательные) движения голени внутрь или наружу, при этом выбор направления движения полностью зависит от того, какой из менисков коленного сустава был поражен.
Разгибают коленный сустав без усилия в физиологических пределах.
В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для обеспечения возможности свободного разгибания колена в полном объеме, т. е. устранения блокады. После этого травмированную конечность фиксируют от пальцев стоп до верхней трети бедра задней гипсовой лонгетой или специальным ортезом. Снимают его обычно через 5—6 недель, после чего обязательно проводят контрольное МРТ и УЗИ коленного сустава. В отдельных случаях, несмотря на приложенные усилия, блокада сохраняется. В таких ситуациях манипуляцию выполняют повторно. Максимально допустимое количество повторов 3 раза. Если после этого блокада не устраняется, единственным выходом является проведение хирургического вмешательства.
При устранении блокады коленного сустава консервативными методами пациентам назначаются:
медикаментозная терапия;
ЛФК;
лечебный массаж;
физиотерапия.
Если все рекомендации врача в точности соблюдаются больным и в ходе восстановления блокада коленного сустава не возобновляется, реабилитационный период длится 1,5—2 месяца. По его окончании пострадавшие могут вернуться к привычному образу жизни, а состояние и функционирование коленного сустава восстанавливается в полном объеме.