Артроз или остеоартроз представляет собой хроническое заболевание суставов, при котором их хрящевые структуры подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, а впоследствии в патологический процесс вовлекаются и эпифизы, мыщелки костей. Другими словами при артрозе покрывающие суставные поверхности костей гиалиновые хрящи теряют свою эластичность и постепенно истираются.
Заболевание может поражать любые суставы в организме как изолированно, так и в комплексе. Но чаще от дегенеративно-дистрофических изменений страдают наиболее крупные суставы: плечевые, коленные, тазобедренные.
По мере прогрессирования заболевания на суставных поверхностях костей образуются остеофиты, представляющие собой остроконечные наросты. Они травмируют окружающие ткани и склонны срастаться между собой, что может привести к полному обездвиживанию пораженного сустава. Поэтому артроз способен приводить к весьма серьезным осложнениям, среди которых не только деформация сустава, но и инвалидность, особенно если заболевание поражает крупные суставы человеческого тела.
Артроз называют не только остеоартрозом, но и деформирующим артрозом, остеоартритом. Все эти термины являются синонимами и описывают один и тот же патологический процесс, протекающий в одном или нескольких суставах человеческого тела.
Наиболее часто артроз начинает развиваться после 30—35 лет, хотя не исключено его возникновение даже у детей и подростков. А среди людей старше 60 лет он диагностируется у 97%. При этом заболевание не имеет гендерных различий и практически с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Поэтому очень высока вероятность, что с теми или иными признаками заболевания рано или поздно столкнется практически каждый. Различают первичный и вторичный артроз. В первом случае заболевание развивается в ранее здоровом хряще вне влияния каких бы то ни было вредоносных факторов. Поэтому первичный артроз считают возрастным изменением. Он чаще всего поражает не один сустав, а одновременно несколько. Достоверно причины его развития еще не установлены, но считается, что дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани являются следствием влияния совокупности различных факторов:
хронических микротравм суставов, возникающих при чрезмерных физических нагрузках, ношении неправильно подобранной обуви, наличии лишнего веса и т. д.;
ортопедических патологий, провоцирующих нарушение биомеханики движения (плоскостопие, вальгусная и варусная деформация нижних конечностей, искривления позвоночника, дисплазии и другие);
частой перегрузки суставов при осуществлении профессиональной, бытовой или спортивной деятельности;
повышенной подвижности суставов (гипермобильности);
погрешностей в питании, несбалансированности повседневного рациона;
действия профессиональных вредностей, например, регулярный контакт с гербицидами, солями тяжелых металлов и пр.;
вредных привычек;
аутоиммунных заболеваний;
перенесения инфекционных заболеваний.
Каждые 5 лишних килограмм веса на 40% повышают риск развития артроза.
Вторичный остеоартроз становится следствием действия тех или иных факторов, в результате влияния которых в хряще произошли какие-либо изменения. Поэтому он зачастую возникает только в одном суставе, симметричных или близко расположенных. Вторичный артроз развивается на фоне:
перенесения травм суставов, в частности повреждений менисков колена, разрывов связок, переломов, вывихов и пр. (в таких ситуациях говорят о развитии посттравматического артроза коленного сустава);
эндокринных заболеваний, к числу которых относится сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения функционирования гипофиза;
тяжелых метаболических нарушений, включая подагру (подагрический артроз);
сосудистых заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения;
воспалительных заболеваний суставов (артриты, синовит, бурсит и пр.);
асептического некроза костей. Также различают следующие виды артроза в зависимости от того, в каких именно суставах происходят дегенеративно-дистрофические изменения:
артроз дистальных межфаланговых суставов пальцев;
артроз проксимальных межфаланговых суставов пальцев;
артроз запястно-лучевого сустава 1-го пальца;
артроз локтевого сустава;
артроз плечевого сустава;
артроз позвоночника;
артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
артроз коленных суставов (гонартроз);
артроз голеностопных суставов (крузартроз);
артроз 1-го плюснефалангового сустава;
полиартроз (множественное поражение суставов).
Наиболее тяжело протекают коксартрозы, которые часто становятся причиной инвалидности. При возникновении признаков артроза любого сустава необходимо обратиться к ортопеду. Именно этот специалист занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики остеоартроза.
Изначально доктор проводит опрос пациента, выясняя характер жалоб на состояние суставов, а затем переходит к осмотру. Предположить наличие артроза ортопед может по присутствию следующих признаков:
поражение суставов, на которые приходится наибольшая нагрузка в соответствии с особенностями трудовой деятельности пациента;
боль, возникающая в основном при движении;
изменение формы сустава;
тугоподвижность суставов, в том числе ограничение подвижности из-за возникновения болевых ощущений;
отсутствие признаков местного воспаления;
медленное прогрессирование заболевания.
При артрозе результаты лабораторных анализов крови и мочи будут оставаться в пределах нормы, что позволяет дифференцировать его от артрита.
Точно определить характер изменений в суставе, степень артроза можно только путем проведения инструментальных методов диагностики. Поэтому пациентов направляют на:
рентгенографию или КТ – методы, позволяющие оценить состояние костных структур, величину суставной щели, наличие, число и величины остеофитов, признаки остеосклероза;
УЗИ – метод, использующийся для оценки состояния внутрисуставных структур, суставной капсулы;
МРТ – наиболее информативный из существующих сегодня методов диагностики нарушений в состоянии мягкотканых структур, включая хрящи, он позволяет обнаружить малейшие изменения в их структуре.
Рентгеновский снимок коленного сустава с артрозом
В сложных случаях при поражении крупных суставов проводится артроскопия. Это инвазивный метод диагностики, подразумевающий введение в полость сустава специального оборудования с видеокамерой. В результате врач может визуально оценить состояние всех структур и понять, какое лечение даст наилучший результат.
Сегодня обычно ставят окончательный диагноз и разрабатывают подходящую тактику лечения на основании результатов 2-х и более исследований пораженного сустава. При обнаружении незначительных изменений пациенту назначается консервативная терапия. В более сложных случаях сразу же рекомендуется рассмотреть возможность проведения операции. Но во всех случаях лечение направлено на замедление прогрессирования патологических изменений в суставе и улучшение его функционирования.
Также при диагностировании артроза проводят обследование с целью обнаружения причин, спровоцировавших его развитие. Это важно для того, чтобы разработать такую тактику лечения, которая будет направлена и на устранение предпосылок для развития дегенеративно-дистрофических изменений.
Заболевание может поражать любые суставы в организме как изолированно, так и в комплексе. Но чаще от дегенеративно-дистрофических изменений страдают наиболее крупные суставы: плечевые, коленные, тазобедренные.
По мере прогрессирования заболевания на суставных поверхностях костей образуются остеофиты, представляющие собой остроконечные наросты. Они травмируют окружающие ткани и склонны срастаться между собой, что может привести к полному обездвиживанию пораженного сустава. Поэтому артроз способен приводить к весьма серьезным осложнениям, среди которых не только деформация сустава, но и инвалидность, особенно если заболевание поражает крупные суставы человеческого тела.
Артроз называют не только остеоартрозом, но и деформирующим артрозом, остеоартритом. Все эти термины являются синонимами и описывают один и тот же патологический процесс, протекающий в одном или нескольких суставах человеческого тела.
Наиболее часто артроз начинает развиваться после 30—35 лет, хотя не исключено его возникновение даже у детей и подростков. А среди людей старше 60 лет он диагностируется у 97%. При этом заболевание не имеет гендерных различий и практически с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Поэтому очень высока вероятность, что с теми или иными признаками заболевания рано или поздно столкнется практически каждый. Различают первичный и вторичный артроз. В первом случае заболевание развивается в ранее здоровом хряще вне влияния каких бы то ни было вредоносных факторов. Поэтому первичный артроз считают возрастным изменением. Он чаще всего поражает не один сустав, а одновременно несколько. Достоверно причины его развития еще не установлены, но считается, что дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани являются следствием влияния совокупности различных факторов:
хронических микротравм суставов, возникающих при чрезмерных физических нагрузках, ношении неправильно подобранной обуви, наличии лишнего веса и т. д.;
ортопедических патологий, провоцирующих нарушение биомеханики движения (плоскостопие, вальгусная и варусная деформация нижних конечностей, искривления позвоночника, дисплазии и другие);
частой перегрузки суставов при осуществлении профессиональной, бытовой или спортивной деятельности;
повышенной подвижности суставов (гипермобильности);
погрешностей в питании, несбалансированности повседневного рациона;
действия профессиональных вредностей, например, регулярный контакт с гербицидами, солями тяжелых металлов и пр.;
вредных привычек;
аутоиммунных заболеваний;
перенесения инфекционных заболеваний.
Каждые 5 лишних килограмм веса на 40% повышают риск развития артроза.
Вторичный остеоартроз становится следствием действия тех или иных факторов, в результате влияния которых в хряще произошли какие-либо изменения. Поэтому он зачастую возникает только в одном суставе, симметричных или близко расположенных. Вторичный артроз развивается на фоне:
перенесения травм суставов, в частности повреждений менисков колена, разрывов связок, переломов, вывихов и пр. (в таких ситуациях говорят о развитии посттравматического артроза коленного сустава);
эндокринных заболеваний, к числу которых относится сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения функционирования гипофиза;
тяжелых метаболических нарушений, включая подагру (подагрический артроз);
сосудистых заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения;
воспалительных заболеваний суставов (артриты, синовит, бурсит и пр.);
асептического некроза костей. Также различают следующие виды артроза в зависимости от того, в каких именно суставах происходят дегенеративно-дистрофические изменения:
артроз дистальных межфаланговых суставов пальцев;
артроз проксимальных межфаланговых суставов пальцев;
артроз запястно-лучевого сустава 1-го пальца;
артроз локтевого сустава;
артроз плечевого сустава;
артроз позвоночника;
артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
артроз коленных суставов (гонартроз);
артроз голеностопных суставов (крузартроз);
артроз 1-го плюснефалангового сустава;
полиартроз (множественное поражение суставов).
Наиболее тяжело протекают коксартрозы, которые часто становятся причиной инвалидности. При возникновении признаков артроза любого сустава необходимо обратиться к ортопеду. Именно этот специалист занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики остеоартроза.
Изначально доктор проводит опрос пациента, выясняя характер жалоб на состояние суставов, а затем переходит к осмотру. Предположить наличие артроза ортопед может по присутствию следующих признаков:
поражение суставов, на которые приходится наибольшая нагрузка в соответствии с особенностями трудовой деятельности пациента;
боль, возникающая в основном при движении;
изменение формы сустава;
тугоподвижность суставов, в том числе ограничение подвижности из-за возникновения болевых ощущений;
отсутствие признаков местного воспаления;
медленное прогрессирование заболевания.
При артрозе результаты лабораторных анализов крови и мочи будут оставаться в пределах нормы, что позволяет дифференцировать его от артрита.
Точно определить характер изменений в суставе, степень артроза можно только путем проведения инструментальных методов диагностики. Поэтому пациентов направляют на:
рентгенографию или КТ – методы, позволяющие оценить состояние костных структур, величину суставной щели, наличие, число и величины остеофитов, признаки остеосклероза;
УЗИ – метод, использующийся для оценки состояния внутрисуставных структур, суставной капсулы;
МРТ – наиболее информативный из существующих сегодня методов диагностики нарушений в состоянии мягкотканых структур, включая хрящи, он позволяет обнаружить малейшие изменения в их структуре.
Рентгеновский снимок коленного сустава с артрозом
В сложных случаях при поражении крупных суставов проводится артроскопия. Это инвазивный метод диагностики, подразумевающий введение в полость сустава специального оборудования с видеокамерой. В результате врач может визуально оценить состояние всех структур и понять, какое лечение даст наилучший результат.
Сегодня обычно ставят окончательный диагноз и разрабатывают подходящую тактику лечения на основании результатов 2-х и более исследований пораженного сустава. При обнаружении незначительных изменений пациенту назначается консервативная терапия. В более сложных случаях сразу же рекомендуется рассмотреть возможность проведения операции. Но во всех случаях лечение направлено на замедление прогрессирования патологических изменений в суставе и улучшение его функционирования.
Также при диагностировании артроза проводят обследование с целью обнаружения причин, спровоцировавших его развитие. Это важно для того, чтобы разработать такую тактику лечения, которая будет направлена и на устранение предпосылок для развития дегенеративно-дистрофических изменений.