Район
Найти
операция при артрозе тазобедренного сустава
При диагностировании артроза тазобедренного сустава 3 степени пациентам показано хирургическое вмешательство. Также оно может проводиться при неэффективности консервативной терапии и стойком сохранении болей и ограничений подвижности уже на 2-й стадии развития заболевания.
В целом показаниями для проведения операции на тазобедренном суставе являются:
значительное уменьшение величины суставной щели;
наличие стойких, сильных болей;
существенных ограничениях подвижности.
Наиболее эффективной и безопасной операцией при артрозе тазобедренного сустава считается эндопротезирование. Сегодня оно признано золотым стандартом лечения этой патологии, независимо от причин ее развития. Суть хирургического вмешательства этого вида заключается в замене части компонентов тазобедренного сустава или его всего искусственно созданными эндопротезами. Сами протезы производятся из биологически совместимых материалов и отличаются долговечностью.
Их установка позволяет полностью восстановить нормальную подвижность патологически измененного тазобедренного сустава, ликвидировать боли и обеспечить больному возможность вести полноценную жизнь. Для каждого пациента вид эндопротезирования подбирается в индивидуальном порядке на основании степени разрушения различных компонентов сустава.
Наиболее эффективным считается тотальное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Оно подразумевает замену всего сустава искусственным эндопротезом, т. е. вертлужной впадины, головки бедренной кости и ее шейки. Такие протезы способны бесперебойно служить 15—30 лет и обеспечивают восстановление полного объема функционирования сустава. Устанавливаются они бесцементным способом или с помощью специального цемента. Первый метод больше подходит для молодых пациентов, поскольку подразумевает фиксацию протеза в тазу за счет прорастания в имеющийся в нем губчатый слой собственной кости. Пожилым людям больше подходит метод установки эндопротеза с помощью цемента, который прочно скрепляет искусственный материал с костными поверхностями даже при наличии остеопороза.
При сохранении нормального гиалинового хряща, выстилающего поверхность вертлужной впадины, больным может быть предложено частичное эндопротезирование. Его суть заключается в замене только головки и шейки бедренной кости эндопротезом. Сегодня существует 2 вида конструкций такого рода: монополярные и биполярные.
Первые отличаются меньшей надежностью, после их установки впоследствии возникает необходимость в проведении тотального эндопротезирования. Это объясняется тем, что замененная искусственной головка бедренной кости при совершении движений трется непосредственно о хрящ вертлужной впадины, что провоцирует более быстрый его износ.
Биполярные эндопротезы лишены такого недостатка, так как в них уже искусственная головка бедренной кости заключена в специальную капсулу, которая и примыкает к вертлужной впадине. Поэтому покрывающий ее хрящ не деформируется, так как капсула служит своеобразным буфером и искусственной заменой природного гиалинового хряща бедренной головки.
Тем не менее, независимо от вида проведенного эндопротезирования, всем пациентам показана послеоперационная реабилитация. Она заключается в назначении медикаментозной терапии, ЛФК и лечебного массажа. Сроки восстановления зависят от индивидуальных особенностей. Но важно помнить, что от качества соблюдения рекомендаций врача в период реабилитации напрямую зависит эффективность проведенной операции.
Таким образом, артроз тазобедренного сустава является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое может возникать даже в отсутствии прямых предпосылок для его развития. Эта патология может приводить не только к сильным болям, но и к инвалидности, поэтому важно диагностировать и принять меры для остановки ее прогрессирования еще при появлении первых признаков. Тем не менее современный уровень развития медицины позволяет справиться и с запущенными случаями артроза тазобедренного сустава и восстановить полный объем движений в нем, а также навсегда избавиться от сильных болей.