Метатарзалгия — это состояние, характеризующееся болью в переднем отделе стопы. С греческого это слово так и переводится — «боль в плюсне» (передний отдел стопы состоит из 5 плюсневых костей). С клинической точки зрения метатарзалгия — это не диагноз, а скорее симптом. Пациенты с метатарзалгией жалуются на боль в области переднего отдел стопы, нередко в области подошвы.
Боль они обычно описывают как ноющую, она усиливается при стоянии и ходьбе.
Причиной метатарзалгии являются повторяющиеся перегрузки переднего отдела стопы, приводящие хроническому локальному повреждению тканей. Зона максимальной болезненности чаще всего находится у оснований 2-3 пальцев стопы.
К развитию метатарзалгии могут предрасполагать такие состояния, как вальгусная деформация 1 пальца стопы, остеоартрит сустава 1 пальца, связочная нестабильность среднего отдела стопы, избыточное натяжение икроножной мышцы, врожденные деформации стопы и когтеобразные деформации пальцев.
У небольшого числа пациентов консервативное лечение так или иначе окажется неэффективным. Таким пациентам может быть показано оперативное лечение.
Для лечения этой патологии предложен целый ряд хирургических вмешательств, которые применяются изолированно или в различных сочетаниях друг с другом.
При наличии «когтеобразной» деформации пальцев может быть показано хирургическое лечение этой деформации.
За счет коррекции такой деформации мы добиваемся репозиции подошвенной жировой подушки под головки плюсневых костей.
Для коррекции когтеобразной деформации также предложен целый ряд методик, выбор которых зависит от выраженности деформации, ее ригидности и личных предпочтений хирурга.
При наличии воспаления сустава основания пальца (плюсне-фалангового сустава) может быть выполнено удаление воспаленной внутренней синовиальной выстилки сустава (синовэктомия).
Последняя нередко выполняется в комбинации с другими процедурами.
При относительном удлинении 2-3 плюсневых костей может быть эффективна укорачивающая остеотомия этих плюсневых костей, одной из разновидностей которых является остеотомия Weil. За счет укорочения плюсневых костей на 3-6 мм значительно меняется характер распределения нагрузки на эти кости.
В условиях вальгусной деформации 1 пальца стопы значительно меняется характер нагрузки на передний отдел стопы, поэтому такая деформация также подлежит коррекции. При избыточном натяжении икроножной мышцы и отсутствии эффекта от физиотерапии может быть показано удлинение икроножной мышцы (операция Strayer).
Боль они обычно описывают как ноющую, она усиливается при стоянии и ходьбе.
Причиной метатарзалгии являются повторяющиеся перегрузки переднего отдела стопы, приводящие хроническому локальному повреждению тканей. Зона максимальной болезненности чаще всего находится у оснований 2-3 пальцев стопы.
К развитию метатарзалгии могут предрасполагать такие состояния, как вальгусная деформация 1 пальца стопы, остеоартрит сустава 1 пальца, связочная нестабильность среднего отдела стопы, избыточное натяжение икроножной мышцы, врожденные деформации стопы и когтеобразные деформации пальцев.
У небольшого числа пациентов консервативное лечение так или иначе окажется неэффективным. Таким пациентам может быть показано оперативное лечение.
Для лечения этой патологии предложен целый ряд хирургических вмешательств, которые применяются изолированно или в различных сочетаниях друг с другом.
При наличии «когтеобразной» деформации пальцев может быть показано хирургическое лечение этой деформации.
За счет коррекции такой деформации мы добиваемся репозиции подошвенной жировой подушки под головки плюсневых костей.
Для коррекции когтеобразной деформации также предложен целый ряд методик, выбор которых зависит от выраженности деформации, ее ригидности и личных предпочтений хирурга.
При наличии воспаления сустава основания пальца (плюсне-фалангового сустава) может быть выполнено удаление воспаленной внутренней синовиальной выстилки сустава (синовэктомия).
Последняя нередко выполняется в комбинации с другими процедурами.
При относительном удлинении 2-3 плюсневых костей может быть эффективна укорачивающая остеотомия этих плюсневых костей, одной из разновидностей которых является остеотомия Weil. За счет укорочения плюсневых костей на 3-6 мм значительно меняется характер распределения нагрузки на эти кости.
В условиях вальгусной деформации 1 пальца стопы значительно меняется характер нагрузки на передний отдел стопы, поэтому такая деформация также подлежит коррекции. При избыточном натяжении икроножной мышцы и отсутствии эффекта от физиотерапии может быть показано удлинение икроножной мышцы (операция Strayer).