Как следует из названия, это перелом основания 5 плюсневой кости. Для описания повреждения кости в простонародье часто применяют такие термины, как «перелом» и «трещина». Вопреки расхожему мнению, означают они одно и то же. Перелом, завершенный или незавершенный, — это нарушение целостности кости, возникающее вследствие действия нагрузки, превышающей предел прочности кости. В зависимости от зоны повреждения выделяют три типа переломов основания 5 плюсневой кости:
Зона 1: отрывной перелом
Зона 2: перелом Джонса
Зона 3: проксимальный перелом диафиза.
В зависимости от локализации перелома механизмы его возникновения отличаются друг от друга:
Зона 1: инверсия заднего отдела стопы (подворачивание голеностопного сустава)
Зона 2: приведение переднего отдела стопы с инверсией заднего отдела стопы (подворачивание стопы вместе с голеностопным суставом)
Зона 3: повторяющиеся микротравмы (стрессовый перелом).
Зона 1: отрывной перелом основания 5 плюсневой кости
Этот тип повреждения известен также как перелом танцора. Подворачивание стопы в голеностопном суставе приводит к отрыву небольшого костного фрагмента в области основания 5 плюсневой кости. Как следует из названия, нередко такие переломы встречаются у танцоров, хотя могут быть у кого угодно, например, если вы оступитесь на бордюре.
К основанию 5 плюсневой кости посредством своего сухожилия прикрепляется короткая малоберцовая мышца. При форсированной ротации голеностопного сустава внутрь тяга именно этой мышцы приводит к отрыву фрагмента основания 5 плюсневой кости.
Зона 2: перелом Джонса
Это повреждение, возникающее вследствие острой травмы. Механизм его аналогичен отрывному перелому. Линия перелом локализуется на границе метафиза и диафиза 5 плюсневой кости (место, где наиболее широкая часть кости начинает истончаться и переходить в диафиз). Эти переломы нередко встречаются у футболистов и игроков в регби.
Зона 3: проксимальный диафизарный перелом
Этот тип перелома можно назвать хроническим переломом Джонса. В анамнезе пациенты обычно отмечают болевые ощущения соответствующей локализации, продолжающиеся в течение нескольких недель или месяцев. Это стрессовый перелом 5 плюсневой кости. Часто его можно наблюдать у спортсменов, поэтому его можно назвать спортивным повреждением. Эта зона 5 плюсневой кости характеризуется относительно бедным кровоснабжением по сравнению с более проксимальным и дистальным ее отделами. Ее называют зоной «сосудистого водораздела». По этой причине заживление повреждений этой локализации происходит медленней. Повторяющиеся перегрузки и травмы у людей, активно занимающихся спортом, могут стать причиной стрессового перелома в этой зоне. Стрессовые переломы возникают тогда, когда интенсивность занятий спортом и их травматичность превышают репаративные возможности организма.
Перелом может также возникать у людей с очень высоким сводом стопы (полой стопой). При ходьбе у людей с такой формой стопы наружный ее отдел перегружается, что может стать причиной стрессового перелома 5 плюсневой кости. Лечение перелома плюсневых костей зависит от его характера, локализации, а также от наличия смещения и может включать: гипсовую иммобилизацию (обычно применяется при переломе плюсневых костей без смещения) и хирургическое лечение – при переломе плюсневых костей со смещением, как правило, необходимо выполнение операции: открытой репозиции (сопоставление отломков) и внутренней фиксации (остеосинтеза с использованием специальных минипластин).
Зона 1: отрывной перелом
Зона 2: перелом Джонса
Зона 3: проксимальный перелом диафиза.
В зависимости от локализации перелома механизмы его возникновения отличаются друг от друга:
Зона 1: инверсия заднего отдела стопы (подворачивание голеностопного сустава)
Зона 2: приведение переднего отдела стопы с инверсией заднего отдела стопы (подворачивание стопы вместе с голеностопным суставом)
Зона 3: повторяющиеся микротравмы (стрессовый перелом).
Зона 1: отрывной перелом основания 5 плюсневой кости
Этот тип повреждения известен также как перелом танцора. Подворачивание стопы в голеностопном суставе приводит к отрыву небольшого костного фрагмента в области основания 5 плюсневой кости. Как следует из названия, нередко такие переломы встречаются у танцоров, хотя могут быть у кого угодно, например, если вы оступитесь на бордюре.
К основанию 5 плюсневой кости посредством своего сухожилия прикрепляется короткая малоберцовая мышца. При форсированной ротации голеностопного сустава внутрь тяга именно этой мышцы приводит к отрыву фрагмента основания 5 плюсневой кости.
Зона 2: перелом Джонса
Это повреждение, возникающее вследствие острой травмы. Механизм его аналогичен отрывному перелому. Линия перелом локализуется на границе метафиза и диафиза 5 плюсневой кости (место, где наиболее широкая часть кости начинает истончаться и переходить в диафиз). Эти переломы нередко встречаются у футболистов и игроков в регби.
Зона 3: проксимальный диафизарный перелом
Этот тип перелома можно назвать хроническим переломом Джонса. В анамнезе пациенты обычно отмечают болевые ощущения соответствующей локализации, продолжающиеся в течение нескольких недель или месяцев. Это стрессовый перелом 5 плюсневой кости. Часто его можно наблюдать у спортсменов, поэтому его можно назвать спортивным повреждением. Эта зона 5 плюсневой кости характеризуется относительно бедным кровоснабжением по сравнению с более проксимальным и дистальным ее отделами. Ее называют зоной «сосудистого водораздела». По этой причине заживление повреждений этой локализации происходит медленней. Повторяющиеся перегрузки и травмы у людей, активно занимающихся спортом, могут стать причиной стрессового перелома в этой зоне. Стрессовые переломы возникают тогда, когда интенсивность занятий спортом и их травматичность превышают репаративные возможности организма.
Перелом может также возникать у людей с очень высоким сводом стопы (полой стопой). При ходьбе у людей с такой формой стопы наружный ее отдел перегружается, что может стать причиной стрессового перелома 5 плюсневой кости. Лечение перелома плюсневых костей зависит от его характера, локализации, а также от наличия смещения и может включать: гипсовую иммобилизацию (обычно применяется при переломе плюсневых костей без смещения) и хирургическое лечение – при переломе плюсневых костей со смещением, как правило, необходимо выполнение операции: открытой репозиции (сопоставление отломков) и внутренней фиксации (остеосинтеза с использованием специальных минипластин).