Пожилые люди весьма подвержены травмам, в особенности перелому шейки бедра, сопровождающегося болью в области тазобедренного сустава и нарушениями опорной функции пострадавшей ноги. Об этой травме ходят страшные истории, которые, к сожалению, имеют под собой реальную основу. Ведь нередко после перелома шейки бедра пожилые люди становятся инвалидами. Поэтому крайне важно разобраться, как распознать травму, что в таких ситуациях следует предпринять и как рационально оценить шансы на полное восстановление. Шейка бедра является одним из компонентов бедренной кости, считающейся крупнейшей в человеческом организме. Шейка представляет собой перемычку меньшей толщины, чем остальные элементы бедренной кости, соединяющую ее головку и тело. В свою очередь шарообразная головка бедренной кости плотно прилегает к вертлужной впадине, формируя таким образом тазобедренный сустав.
Перелом шейки бедра даже у молодых людей считается тяжелой травмой, которая требует продолжительного лечения, нередко хирургического, и достаточно сложной реабилитации. Для пожилых людей она еще более серьезна, поскольку в силу возрастных изменений и имеющихся хронических заболеваний кости отличаются значительно меньшей способностью к регенерации. Поэтому они могут не срастись должным образом, что лишит пожилого человека способности к самостоятельному передвижению. При этом длительный период неподвижности, требующийся для создания благоприятных условий для консолидации костных фрагментов, чреват для пожилых людей развитием тяжелых осложнений, в числе которых:
застойная пневмония;
тромбоз;
артрит и артроз;
атрофия головки бедренной кости;
пролежни;
запор;
психические нарушения.
Основной причиной возникновения перелома шейки бедра у пожилых людей является падение. Несколько реже к нему приводят ДТП. Хотя даже незначительный удар или неосторожное движение, постановка ноги в неправильном положении могут стать причиной перелома шейки бедренной кости.
Предрасполагает его возникновению под действием травмирующих факторов наличие остеопороза, т. е. снижения плотности костной ткани в результате обусловленной возрастными изменениями потери кальция. Тем не менее не все пожилые люди одинаково подвержены получению переломов шейки бедра. Наибольший риск присущ тем, у кого шейка бедра в силу генетических изменений имеет следующие особенности:
отсутствие надкостницы, т. е. оболочки кости, которая принимает участие в обеспечении ее питания;
расположено под прямым углом по отношению к бедру;
имеет только 1 или 2 кровеносных сосуда, которые по мере протекания возрастных изменений перестают справляться со своими задачами. Также создают благоприятные предпосылки для перелома шейки бедра:
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
серьезные изменения гормонального фона;
продолжительное вынужденное или добровольное голодание, в том числе соблюдение строгих диет;
дефицит витамина D и кальция, что может быть обусловлено как погрешностями питания, так и недостаточным пребыванием на свежем воздухе;
нарушения обменных процессов в результате развития патологий ЖКТ, эндокринной и других систем, включая сахарный диабет, цирроз печени, патологии почек;
избыточный вес, особенно запущенные случаи ожирения;
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки, сохраняющиеся годами и отрицательно сказывающиеся на работе всех внутренних органов и состоянии костной ткани.
Часто ломают шейку бедра женщины, входящие в менопаузу и уже после ее наступления, поскольку в этом время происходит резкое изменение гормонального фона. После подтверждения перелома шейки бедра и установления его вида, как и степени тяжести, пациентам назначается консервативная терапия или операция. Выбор конкретной тактики лечения зависит от многих факторов, среди которых особенности перелома, общее состояние пациента и характер имеющихся хронических болезней.
Все же предпочтительным методом лечения переломов шейки бедра является хирургическое вмешательство. Благодаря операции удается добиться более быстрой регенерации костной ткани и обеспечить максимально возможные шансы на полное восстановление. Но если риски его проведения слишком высоки из-за нередко встречающихся у пожилых людей нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы, почек, тяжелых обменных патологий останавливаются на проведении консервативной терапии.
Также операция на тазобедренном суставе не проводится лицам старше 80 лет и при наличии психоневрологических расстройств. В остальных случаях выбор могут сделать в пользу консервативного лечения при условии перелома шейки бедра с горизонтальной линией излома или его локализации непосредственно у основания кости.
Поскольку пожилые люди очень часто имеют хронические заболевания, они более подвержены развитию осложнений в период восстановления. Поэтому им будет показано получение консультации профильных специалистов, в частности кардиолога, пульмонолога. Положительно скажется на процессе реабилитации также работа с диетологом и психологом.
Перелом шейки бедра даже у молодых людей считается тяжелой травмой, которая требует продолжительного лечения, нередко хирургического, и достаточно сложной реабилитации. Для пожилых людей она еще более серьезна, поскольку в силу возрастных изменений и имеющихся хронических заболеваний кости отличаются значительно меньшей способностью к регенерации. Поэтому они могут не срастись должным образом, что лишит пожилого человека способности к самостоятельному передвижению. При этом длительный период неподвижности, требующийся для создания благоприятных условий для консолидации костных фрагментов, чреват для пожилых людей развитием тяжелых осложнений, в числе которых:
застойная пневмония;
тромбоз;
артрит и артроз;
атрофия головки бедренной кости;
пролежни;
запор;
психические нарушения.
Основной причиной возникновения перелома шейки бедра у пожилых людей является падение. Несколько реже к нему приводят ДТП. Хотя даже незначительный удар или неосторожное движение, постановка ноги в неправильном положении могут стать причиной перелома шейки бедренной кости.
Предрасполагает его возникновению под действием травмирующих факторов наличие остеопороза, т. е. снижения плотности костной ткани в результате обусловленной возрастными изменениями потери кальция. Тем не менее не все пожилые люди одинаково подвержены получению переломов шейки бедра. Наибольший риск присущ тем, у кого шейка бедра в силу генетических изменений имеет следующие особенности:
отсутствие надкостницы, т. е. оболочки кости, которая принимает участие в обеспечении ее питания;
расположено под прямым углом по отношению к бедру;
имеет только 1 или 2 кровеносных сосуда, которые по мере протекания возрастных изменений перестают справляться со своими задачами. Также создают благоприятные предпосылки для перелома шейки бедра:
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
серьезные изменения гормонального фона;
продолжительное вынужденное или добровольное голодание, в том числе соблюдение строгих диет;
дефицит витамина D и кальция, что может быть обусловлено как погрешностями питания, так и недостаточным пребыванием на свежем воздухе;
нарушения обменных процессов в результате развития патологий ЖКТ, эндокринной и других систем, включая сахарный диабет, цирроз печени, патологии почек;
избыточный вес, особенно запущенные случаи ожирения;
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки, сохраняющиеся годами и отрицательно сказывающиеся на работе всех внутренних органов и состоянии костной ткани.
Часто ломают шейку бедра женщины, входящие в менопаузу и уже после ее наступления, поскольку в этом время происходит резкое изменение гормонального фона. После подтверждения перелома шейки бедра и установления его вида, как и степени тяжести, пациентам назначается консервативная терапия или операция. Выбор конкретной тактики лечения зависит от многих факторов, среди которых особенности перелома, общее состояние пациента и характер имеющихся хронических болезней.
Все же предпочтительным методом лечения переломов шейки бедра является хирургическое вмешательство. Благодаря операции удается добиться более быстрой регенерации костной ткани и обеспечить максимально возможные шансы на полное восстановление. Но если риски его проведения слишком высоки из-за нередко встречающихся у пожилых людей нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы, почек, тяжелых обменных патологий останавливаются на проведении консервативной терапии.
Также операция на тазобедренном суставе не проводится лицам старше 80 лет и при наличии психоневрологических расстройств. В остальных случаях выбор могут сделать в пользу консервативного лечения при условии перелома шейки бедра с горизонтальной линией излома или его локализации непосредственно у основания кости.
Поскольку пожилые люди очень часто имеют хронические заболевания, они более подвержены развитию осложнений в период восстановления. Поэтому им будет показано получение консультации профильных специалистов, в частности кардиолога, пульмонолога. Положительно скажется на процессе реабилитации также работа с диетологом и психологом.