Посттравматический артроз коленного сустава является весьма распространенным заболеванием, с которым может столкнуться человек абсолютного любого возраста и социального положения. От него не застрахованы даже те, кто ведет здоровый образ жизни и следит за своим здоровьем. Ведь он является прямым следствием травмы колена, которую можно получить при определенных обстоятельствах даже при падении с высоты собственного роста. При этом заболевание представляет собой опасность, поскольку при отсутствии лечения склонно прогрессировать и проводить к выраженным ограничениям движения вплоть до инвалидности. Посттравматическим артрозом коленного сустава называют хронический дегенеративно-деструктивный процесс в хрящевых структурах коленного сустава, возникающий в результате его травмирования при тех или иных обстоятельствах. Таким образом, он принадлежит к числу вторичных артрозов и может возникать даже у молодых людей, хотя традиционно подобные изменения в суставах являются следствием возрастных изменений, а потому наиболее характерны для людей пожилого возраста.
Чаще всего посттравматический артроз коленного сустава или посттравматический гонартроз коленного сустава диагностируется у физически активных людей. По данным статистики, он возникает в 15—60% случаев получения травм колена.
Заболевание требует как можно более ранней диагностики и лечения, поскольку в запущенных случаях оно может приводить к мышечному дисбалансу и провоцировать снижение объема движений в коленном суставе. Также последствиями отсутствия своевременного вмешательства являются деформация колена, развитие воспалительных процессов. Да и в целом нарушение функционирования коленного сустава крайне негативно сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата. В результате сильно изменяется биомеханика движений, что сказывается на всех крупных суставах организма и позвоночнике. В результате следствием прогрессирования посттравматического артроза становятся остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Они провоцируют появление болей в спине, ограничение подвижности и могут приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.
Именно поэтому крайне важно не игнорировать проблему, а обращаться к врачу при появлении первых симптомов. В таком случае удается диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе на ранней стадии развития и остановить этот процесс. Наиболее часто посттравматический артроз коленного сустава развивается после:
внутрисуставных переломов, особенно со смещением, т. е. переломов мыщелков бедренной кости и/или большеберцовой;
частичного или полного разрыва задней или передней крестообразной связки;
повреждений менисков.
Причины развития столь неприятного заболевания кроются в том, что в момент травмы может происходить нарушение конгруэнтности, т. е. сопоставимости, суставных поверхностей, а также снижение качества кровообращения, а значит и питания хрящевых структур колена. Продолжительная иммобилизация также отрицательно сказывается на состоянии сустава. Она не только негативно влияет на венозно-лимфатический отток, но и приводит к снижению тонуса и эластичности мышц, иногда необратимому. Все это приводит к нарушению течения процессов обмена веществ, а потому синовиальная оболочка оказывается неспособной продуцировать питающую хрящевые структуры синовиальную жидкость в нужном количестве и требующегося состава.
В результате мениски, хрящи, покрывающие суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, которые и так могли быть повреждены при получении травмы, не получают необходимых им веществ в полном объеме. Поэтому протекание процессов регенерации в них замедляется. Следствием этого становится их ускоренное изнашивание, потеря влаги и разрушение, т. е. развитие артроза коленного сустава. Риск развития посттравматического артроза коленного сустава возрастает, если после получения травмы пострадавший не обращается в травмпункт и не получает квалифицированную медицинскую помощь. Также он часто встречается у тех пациентов, которые пренебрегают рекомендациями ортопеда-травматолога и не проходят должным образом лечение и реабилитацию после перенесенной травмы. В обоих случаях в коленном суставе могут оставаться незначительные изменения. Но при этом они способны отрицательно сказываться на функционировании колена, приводить к неправильному распределению нагрузки на суставные поверхности и в конечном итоге провоцировать развитие дегенеративно-дистрофических изменений в его хрящевых структурах.
Даже изменение положения суставных поверхностей на 1 мм чревато выраженными нарушениями биомеханики движений и резким повышением риска развития посттравматического гонартроза.
В единичных случаях посттравматический артроз возникает после проведения операции на коленном суставе. Это обусловлено тем, что любая операция сопряжена с травматизацией мягких тканей и последующим образованием рубцов. Это также негативно сказывается на качестве кровоснабжения. Кроме того, нередко необходимо также удалить не подлежащие восстановлению фрагменты, что снижает конгруэнтность суставных поверхностей. Но во многих ситуациях хирургическое вмешательство является единственным способом сохранить функции колена и его нормальную конфигурацию после травмы. Поэтому хирурги всегда учитывают вероятность развития посттравматического артроза и принимают меры для снижения этого риска. После проведения диагностики состояния ранее травмированного колена ортопед-травматолог рекомендует проводить лечение сформировавшегося артроза консервативным или хирургическим путем. В обоих случаях принимаемые меры направлены на устранение болей и улучшение самочувствия пациента, а также максимально возможное восстановление нормального функционирования коленного сустава и остановку дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.
Пациенты должны понимать, что консервативным, т. е. безоперационным путем возможно только замедлить или остановить разрушение хрящевой ткани, но не обратить этот процесс вспять, особенно при посттравматическом артрозе.
Чаще всего посттравматический артроз коленного сустава или посттравматический гонартроз коленного сустава диагностируется у физически активных людей. По данным статистики, он возникает в 15—60% случаев получения травм колена.
Заболевание требует как можно более ранней диагностики и лечения, поскольку в запущенных случаях оно может приводить к мышечному дисбалансу и провоцировать снижение объема движений в коленном суставе. Также последствиями отсутствия своевременного вмешательства являются деформация колена, развитие воспалительных процессов. Да и в целом нарушение функционирования коленного сустава крайне негативно сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата. В результате сильно изменяется биомеханика движений, что сказывается на всех крупных суставах организма и позвоночнике. В результате следствием прогрессирования посттравматического артроза становятся остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Они провоцируют появление болей в спине, ограничение подвижности и могут приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.
Именно поэтому крайне важно не игнорировать проблему, а обращаться к врачу при появлении первых симптомов. В таком случае удается диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе на ранней стадии развития и остановить этот процесс. Наиболее часто посттравматический артроз коленного сустава развивается после:
внутрисуставных переломов, особенно со смещением, т. е. переломов мыщелков бедренной кости и/или большеберцовой;
частичного или полного разрыва задней или передней крестообразной связки;
повреждений менисков.
Причины развития столь неприятного заболевания кроются в том, что в момент травмы может происходить нарушение конгруэнтности, т. е. сопоставимости, суставных поверхностей, а также снижение качества кровообращения, а значит и питания хрящевых структур колена. Продолжительная иммобилизация также отрицательно сказывается на состоянии сустава. Она не только негативно влияет на венозно-лимфатический отток, но и приводит к снижению тонуса и эластичности мышц, иногда необратимому. Все это приводит к нарушению течения процессов обмена веществ, а потому синовиальная оболочка оказывается неспособной продуцировать питающую хрящевые структуры синовиальную жидкость в нужном количестве и требующегося состава.
В результате мениски, хрящи, покрывающие суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, которые и так могли быть повреждены при получении травмы, не получают необходимых им веществ в полном объеме. Поэтому протекание процессов регенерации в них замедляется. Следствием этого становится их ускоренное изнашивание, потеря влаги и разрушение, т. е. развитие артроза коленного сустава. Риск развития посттравматического артроза коленного сустава возрастает, если после получения травмы пострадавший не обращается в травмпункт и не получает квалифицированную медицинскую помощь. Также он часто встречается у тех пациентов, которые пренебрегают рекомендациями ортопеда-травматолога и не проходят должным образом лечение и реабилитацию после перенесенной травмы. В обоих случаях в коленном суставе могут оставаться незначительные изменения. Но при этом они способны отрицательно сказываться на функционировании колена, приводить к неправильному распределению нагрузки на суставные поверхности и в конечном итоге провоцировать развитие дегенеративно-дистрофических изменений в его хрящевых структурах.
Даже изменение положения суставных поверхностей на 1 мм чревато выраженными нарушениями биомеханики движений и резким повышением риска развития посттравматического гонартроза.
В единичных случаях посттравматический артроз возникает после проведения операции на коленном суставе. Это обусловлено тем, что любая операция сопряжена с травматизацией мягких тканей и последующим образованием рубцов. Это также негативно сказывается на качестве кровоснабжения. Кроме того, нередко необходимо также удалить не подлежащие восстановлению фрагменты, что снижает конгруэнтность суставных поверхностей. Но во многих ситуациях хирургическое вмешательство является единственным способом сохранить функции колена и его нормальную конфигурацию после травмы. Поэтому хирурги всегда учитывают вероятность развития посттравматического артроза и принимают меры для снижения этого риска. После проведения диагностики состояния ранее травмированного колена ортопед-травматолог рекомендует проводить лечение сформировавшегося артроза консервативным или хирургическим путем. В обоих случаях принимаемые меры направлены на устранение болей и улучшение самочувствия пациента, а также максимально возможное восстановление нормального функционирования коленного сустава и остановку дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.
Пациенты должны понимать, что консервативным, т. е. безоперационным путем возможно только замедлить или остановить разрушение хрящевой ткани, но не обратить этот процесс вспять, особенно при посттравматическом артрозе.