Район
Найти
разрыв медиального мениска (внутреннего)
Любой разрыв проявляется остро, выраженность признаков зависит от тяжести травмы. Основные симптомы: боль, ограничение подвижности, воспаление, кровоизлияние. Оперативное вмешательство проводят открытым доступом
Разрыв внутреннего мениска встречаются намного чаще повреждений наружного. Его частое травмирование объясняется анатомическим расположением, большей подвижностью и приходящими на него нагрузками. На травмы коленного сустава приходится около 50% обращений к травматологам-ортопедам. Главная причина повреждения медиального мениска – непрямая либо комбинированная травма коленного сустава, при которой голень резко ротирует кнаружи. В некоторых случаях целостность мениска нарушается при сильном разгибании голени или резком отведении, приведении. Иногда разрывы случаются при прямых травмах от удара предметом, падения на твердую поверхность с выступающими краями, например, ступеньки.
Риск разрыва внутреннего мениска повышается на фоне:
ранее перенесенных травм;
дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани, которые связаны с ухудшением питания, возрастными изменениями;
длительно протекающих воспалительных процессах – хронических артритах, аутоиммунных болезнях;
врожденного ослабления хрящевых структур.
Чаще разрывам мениска подвержены спортсмены (футболисты, баскетболисты, лыжники и др.), лица, занимающиеся тяжелым физическом трудом. Повреждения, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями, возникают у людей старше 45 лет. После удара, падения или иного воздействия необходимо обеспечить конечности покой. Если сустав заблокировался, нельзя самостоятельно насильно пытаться его устранить (сгибать, разгибать колено и т.д.). Сустав должен быть зафиксирован именно в том положении, в котором заблокировался, с помощью съемного тутора, лангетной повязки.
К наиболее болезненной точке на 15-30 минут необходимо приложить холод – пузырь со льдом, ткань, смоченную в холодной воде. Это уменьшит болезненность, снизит вероятность появления сильного отека, кровотечения. Далее больной должен быть доставлен на осмотр к ортопеду-травматологу, так как самостоятельные попытки восстановить подвижность ноги могут привести к еще большему повреждению. Выбор способа лечения зависит от тяжести и характера повреждения, что устанавливают по результатам диагностики. При незначительной травме в сосудистой зоне возможно лечение консервативным путем без операции. Оно включает:
накладывание тугих повязок;
назначение медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур;
лечебную физкультуру;
курс массажа.
Длительность консервативной терапии – 1,5-2 месяца.