Район
Найти
Scarf остеотомия в лечении Hallux valgus 3-й степени
Одна из наиболее популярных техник остеотомии 1-й плюсневой кости, которую можно назвать «золотым стандартом» лечения умеренных и тяжелых формах Hallux Valgus. Впервые была предложена врачом Майером в 1926 году, но операция получила популярность значительно позже, активно стала применяться с 1970-х годов. В России ее стали использовать в 2000-х годах. Термин SCARF переводится как «стрела Юпитера», имеет архитектурные и столярные корни. Подобную технику использовали плотники для соединения досок путем Z-образных распилов, что обеспечивало их перекрытие прочное соединение в единое целое. Такой распил стали использовать в хирургии стопы. Преимущества методики в том, что можно совмещать фрагменты кости в трех плоскостях, то есть возможности моделирования анатомии стопы для хирургов широки.
Операция начинается с линейного разреза на кожи по медиальной стороне стопы в проекции головки 1-й плюсневой кости и 1-го плюснефалангового сустава. Микропилой делают Z-образный разрез на плюсневой кости, ее головку поворачивают под нужным углом, чтобы привести в правильную позицию. Чтобы закрепить костные фрагменты в новом положении, используют титановые винты. В последнюю очередь удаляют выступающий нарост. В сложных случаях SCARF сочетают с другими методиками.