Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда оказывается неэффективным лечение консервативное.
Также операция может быть показана в случаях, когда одна операция уже была выполнена, но также оказалась неэффективной.
Вариантами хирургического лечения являются костная пластика, применение костных заместителей, внутренняя и/или наружная фиксация.
Костная пластика. Во время этой операции используется собственная костная ткань пациента, которая забирается в одном месте и перемещается в область ложного сустава для стимуляции процессов заживления. Эта костная ткань служит своего рода матрицей для формирования новой костной ткани. Также эта костная ткань является источником свежих клеточных элементов и биологически активных веществ, необходимых для нормального процесса сращения костей.
Во время такой операции хирург делает дополнительный доступ в области другой кости, чаще всего в области тазовой кости («подвздошного гребня»), где берется необходимое число костных фрагментов. Этот дополнительный хирургический доступ может достаточно сильно болеть, однако других связанных с ним функциональных или косметических проблем обычно не бывает.
Метод внутренней фиксации позволяет стабилизировать костные фрагменты и заключается в применении специальных винтов и пластин, фиксируемых вдоль наружной поверхности костей, или внутрикостных стержней, которые вводятся в костномозговой канал внутри кости.
Если ложный сустав образуется после хирургического лечения перелома, когда внутренняя фиксация фрагментов уже была выполнена ранее, возможно необходимо изменить вариант внутренней фиксации для увеличения стабильности фрагментов. В таких случаях хирург может отдать предпочтение более жестким конструкциям, например, стержню большего диаметра или пластине большей длины. Удаление ранее установленного стержня, последующее рассверливание костномозгового канала и установка стержня большего диаметра увеличивает стабильность фиксации и стимулирует сращение кости. Внутреннюю фиксацию можно сочетать с любым вариантом костной пластики.
Также операция может быть показана в случаях, когда одна операция уже была выполнена, но также оказалась неэффективной.
Вариантами хирургического лечения являются костная пластика, применение костных заместителей, внутренняя и/или наружная фиксация.
Костная пластика. Во время этой операции используется собственная костная ткань пациента, которая забирается в одном месте и перемещается в область ложного сустава для стимуляции процессов заживления. Эта костная ткань служит своего рода матрицей для формирования новой костной ткани. Также эта костная ткань является источником свежих клеточных элементов и биологически активных веществ, необходимых для нормального процесса сращения костей.
Во время такой операции хирург делает дополнительный доступ в области другой кости, чаще всего в области тазовой кости («подвздошного гребня»), где берется необходимое число костных фрагментов. Этот дополнительный хирургический доступ может достаточно сильно болеть, однако других связанных с ним функциональных или косметических проблем обычно не бывает.
Метод внутренней фиксации позволяет стабилизировать костные фрагменты и заключается в применении специальных винтов и пластин, фиксируемых вдоль наружной поверхности костей, или внутрикостных стержней, которые вводятся в костномозговой канал внутри кости.
Если ложный сустав образуется после хирургического лечения перелома, когда внутренняя фиксация фрагментов уже была выполнена ранее, возможно необходимо изменить вариант внутренней фиксации для увеличения стабильности фрагментов. В таких случаях хирург может отдать предпочтение более жестким конструкциям, например, стержню большего диаметра или пластине большей длины. Удаление ранее установленного стержня, последующее рассверливание костномозгового канала и установка стержня большего диаметра увеличивает стабильность фиксации и стимулирует сращение кости. Внутреннюю фиксацию можно сочетать с любым вариантом костной пластики.