Задний импинджмент голеностопного сустава это болевой синдром, при котором пациент испытывает болевые ощущения в заднем отделе стопы в положении подошвенного сгибания голеностопного сустава. Задний импинджмент голеностопного сустава – болевой синдром, при котором пациент испытывает болевые ощущения в заднем отделе стопы, в основном в положении подошвенного сгибания голеностопного сустава. Синдром может стать следствием как острой, так и хронической травмы. Нередко это состояние связано с наличием такой особенности анатомии, как os trigonum – добавочная косточка в голеностопном суставе. Повреждения, возникающие на фоне хронических физических перегрузок и связанные с задним импинджментом голеностопного сустава, нередко можно видеть у артистов балета и бегунов, тогда как острые повреждения развиваются на фоне избыточного подошвенного сгибания голеностопного сустава и наблюдаются чаще всего у футболистов. Синдром заднего импинджмента голеностопного сустава, вызванный интенсивными физическими нагрузками, наблюдается в основном у артистов балета и бегунов. Форсированное подошвенное сгибание стопы, например, при беге вниз по наклонной поверхности, приводит к постоянным перегрузкам задних отделов голеностопного сустава; это же сгибание, наблюдаемое в таких балетных позициях как «en pointe» и «demi-pointe», становится причиной сдавления задних отделов голеностопа. В любой из этих ситуаций анатомические образования, расположенные между пяточной костью и задней поверхностью большеберцовой кости, могут испытывать избыточное давление. При постоянном выполнении этих упражнений мобильность и объем движений постепенно возрастают, а расстояние между пяточной костью и задним краем большеберцовой кости уменьшается.
Таким образом создаются условиях для сдавления как нормальных, так и патологических анатомических образований, которые могут быть здесь расположены: os trigonum, гипертрофированного заднего отростка таранной кости, утолщенной задней капсулы голеностопного сустава, рубцовой ткани или кальцината суставной капсулы после перенесенных травм, свободных суставных тел в заднем отделе голеностопного сустава или остеофитов заднего края большеберцовой кости. Форсированное подошвенное сгибание приводит к сдавлению между большеберцовой и пяточной костями заднего отростка таранной кости. Если он достаточно выражен, то это может вызвать его перелом. Сдавление задней капсулы голеностопного сустава может вести к ее утолщению и кальцификации.
Посттравматические кальцинаты в подобных случаях чаще всего располагаются также в задних отделах сустава. Избыточное подошвенное сгибание может возникать при автомобильной или мотоциклетной аварии, а также при занятиях некоторыми видами спорта, например, при игре в футбол. Консервативное лечение синдрома заднего импинджмента включает уменьшение активности, физиотерапию (массаж, упражнения на растяжение и укрепление мышц), локальные аппликации льда, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и инъекции глюкокортикоидов.
У артистов проводится анализ и коррекция техники танца, включает в т. ч. коррекцию неправильного положения (изгиба) стопы.
Таким образом создаются условиях для сдавления как нормальных, так и патологических анатомических образований, которые могут быть здесь расположены: os trigonum, гипертрофированного заднего отростка таранной кости, утолщенной задней капсулы голеностопного сустава, рубцовой ткани или кальцината суставной капсулы после перенесенных травм, свободных суставных тел в заднем отделе голеностопного сустава или остеофитов заднего края большеберцовой кости. Форсированное подошвенное сгибание приводит к сдавлению между большеберцовой и пяточной костями заднего отростка таранной кости. Если он достаточно выражен, то это может вызвать его перелом. Сдавление задней капсулы голеностопного сустава может вести к ее утолщению и кальцификации.
Посттравматические кальцинаты в подобных случаях чаще всего располагаются также в задних отделах сустава. Избыточное подошвенное сгибание может возникать при автомобильной или мотоциклетной аварии, а также при занятиях некоторыми видами спорта, например, при игре в футбол. Консервативное лечение синдрома заднего импинджмента включает уменьшение активности, физиотерапию (массаж, упражнения на растяжение и укрепление мышц), локальные аппликации льда, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и инъекции глюкокортикоидов.
У артистов проводится анализ и коррекция техники танца, включает в т. ч. коррекцию неправильного положения (изгиба) стопы.