При возникновении признаков развития метатарзалгии Мортона следует обратиться к ортопеду или неврологу. Диагностика заболевания не представляет сложностей, причем в большинстве случаев врач может заподозрить наличие именно этой патологии только на основании полученных в ходе опроса и осмотра пациента данных.
Важное диагностическое значение имеет выяснение особенностей обуви, которую человек привык носить, а также длительности пребывания в ней ежедневно. Специалист обязательно поинтересуется о наличии хронических и аутоиммунных заболеваний, сосудистых нарушений, перенесенных в прошлом травмах и т. д. В ходе осмотра врач обращает внимание на присутствие лишнего веса, плоскостопия и наличие болей при пальпации участка между 3 и 4 пальцем или других в зависимости от того, где ощущается дискомфорт.
Также может проводиться особый тест, заключающийся в нажатии на 3 межплюсневый промежуток в течение 30—60 секунд. На наличии невромы Мортона указывает возникновение онемения и жжения в этой точке, способных распространяться и на боковые поверхности 3 и 4 пальцев. Дополнительно указывать на присутствие невромы Мортона может положительный симптом Тиннеля, т. е. возникновение болей при постукивании по плюсневым костям 3 и 4 пальцев, а также появление сильной боли при сжатии передней части стопы и пальцев. Тем не менее чтобы подтвердить доброкачественную природу заболевания и исключить ряд других патологий, способных сопровождаться подобными признаками, пациентам назначаются инструментальные методы исследования. Ведь значительно чаще, чем развитие метатарзалгии, болевой синдром в стопе обусловлен разнообразными ее деформациями, в частности плоскостопием, которое может выступать одной из причин возникновения невромы Мортона, а также хроническим тендинитом ахиллова сухожилия. Также дифференцировка требуется с наследственной спастической параплегией, синовитом, артритом плюснефаланговых суставов, стресс-переломами, остеонекрозом плюсневых костей, образованием опухолей.
Некоторые патологии позвоночника также могут сопровождаться возникновением болевых ощущений и нарушений чувствительности в стопе, в частности межпозвонковые грыжи дисков поясничного отдела.
Для диагностики невромы Мортона могут быть проведены:
МРТ или магнитно-резонансная томография – эффективный метод диагностики огромного количества различных заболеваний мягких тканей. Но в случае с невромой Мортона она не всегда способна предоставить исчерпывающие данные, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз, и нередко дает сомнительные результаты.
КТ или компьютерная томография – позволяет получить точную информацию о состоянии костных структур, в особенности в месте образования утолщения нерва, наличии плоскостопия, последствий травм.
УЗИ – один из основных методов диагностики заболевания, так как позволяет точно установить участок утолщения межплюсневого нерва, а также обнаружить дегенеративно-деструктивные изменения в суставах. Подтвердить в качестве причины появления болевого синдрома и нарушений чувствительности разной степени выраженности наличие невромы Мортона можно и с помощью проведения лечебно-диагностической блокады. Так называют инъекцию раствора местного анестетика, осуществляемую в непосредственной близости от прохождения межплюсневого нерва. Быстрое уменьшение вплоть до полного затухания болей является убедительным диагностическим критерием, свидетельствующих в пользу развития метатарзалгии Мортона.
Важное диагностическое значение имеет выяснение особенностей обуви, которую человек привык носить, а также длительности пребывания в ней ежедневно. Специалист обязательно поинтересуется о наличии хронических и аутоиммунных заболеваний, сосудистых нарушений, перенесенных в прошлом травмах и т. д. В ходе осмотра врач обращает внимание на присутствие лишнего веса, плоскостопия и наличие болей при пальпации участка между 3 и 4 пальцем или других в зависимости от того, где ощущается дискомфорт.
Также может проводиться особый тест, заключающийся в нажатии на 3 межплюсневый промежуток в течение 30—60 секунд. На наличии невромы Мортона указывает возникновение онемения и жжения в этой точке, способных распространяться и на боковые поверхности 3 и 4 пальцев. Дополнительно указывать на присутствие невромы Мортона может положительный симптом Тиннеля, т. е. возникновение болей при постукивании по плюсневым костям 3 и 4 пальцев, а также появление сильной боли при сжатии передней части стопы и пальцев. Тем не менее чтобы подтвердить доброкачественную природу заболевания и исключить ряд других патологий, способных сопровождаться подобными признаками, пациентам назначаются инструментальные методы исследования. Ведь значительно чаще, чем развитие метатарзалгии, болевой синдром в стопе обусловлен разнообразными ее деформациями, в частности плоскостопием, которое может выступать одной из причин возникновения невромы Мортона, а также хроническим тендинитом ахиллова сухожилия. Также дифференцировка требуется с наследственной спастической параплегией, синовитом, артритом плюснефаланговых суставов, стресс-переломами, остеонекрозом плюсневых костей, образованием опухолей.
Некоторые патологии позвоночника также могут сопровождаться возникновением болевых ощущений и нарушений чувствительности в стопе, в частности межпозвонковые грыжи дисков поясничного отдела.
Для диагностики невромы Мортона могут быть проведены:
МРТ или магнитно-резонансная томография – эффективный метод диагностики огромного количества различных заболеваний мягких тканей. Но в случае с невромой Мортона она не всегда способна предоставить исчерпывающие данные, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз, и нередко дает сомнительные результаты.
КТ или компьютерная томография – позволяет получить точную информацию о состоянии костных структур, в особенности в месте образования утолщения нерва, наличии плоскостопия, последствий травм.
УЗИ – один из основных методов диагностики заболевания, так как позволяет точно установить участок утолщения межплюсневого нерва, а также обнаружить дегенеративно-деструктивные изменения в суставах. Подтвердить в качестве причины появления болевого синдрома и нарушений чувствительности разной степени выраженности наличие невромы Мортона можно и с помощью проведения лечебно-диагностической блокады. Так называют инъекцию раствора местного анестетика, осуществляемую в непосредственной близости от прохождения межплюсневого нерва. Быстрое уменьшение вплоть до полного затухания болей является убедительным диагностическим критерием, свидетельствующих в пользу развития метатарзалгии Мортона.