Подолог (или подиатр) – это узкоспециализированный специалист, который занимается заболеваниями стопы. В компетенцию врача входит широкий спектр патологий стопы, которые возникли вследствие дерматологических, сосудистых, эндокринных, хирургических, травматических, ортопедических нарушений или сопутствующих заболеваний. Подолог часто выступает в качестве промежуточного звена между больным и другими специалистами узкого профиля – флебологом, хирургом или ортопедом, эндокринологом, нейрохирургом. Обращаться к подологу нужно при возникновении любых биомеханических нарушений в области стопы. В компетенцию подолога входит выявление, лечение, профилактика заболеваний стоп, а также реабилитация пациента после терапии:
Проблемы с кожным покровом – мозоли, трещины, раны кожи на пятках и между пальцами, натоптыши, волдыри, бородавки, покраснение, огрубевание (гиперкератоз) и шелушение кожного покрова стоп.
Приобретенные или врожденные проблемы с ногтями – вросшие ногти, деформация и травмы ногтевой пластины.
Боль в стопе различной, в том числе неясной для пациента этиологии. Или наоборот потеря чувствительности тканей.
Статическое, паралитическое, рахитическое и врождённое плоскостопие (патологическое уплощение свода стопы) или полая стопа (патологическое увеличение арочного свода стопы, гиперсупинация).
Гиперпронация стопы – избыточная внутренняя ротация нижней конечности.
Проблемы с суставами стопы, в том числе травмы, артрозы и артриты, бурсит.
Проблемы с кровеносными сосудами, венами на ногах. Заболевания, вызывающие нарушение трофики тканей нижних конечностей. Диабетическая стопа, варикоз.
Патологические наросты костной ткани, плантарный фасциит или шпоры. Эпифизит пяточной кости.
Гипергидроз или повышенная потливость стоп.
Вальгусная деформация первого пальца стопы (так называемая «косточка») и любые деформации ступней.
Гигрома или киста.
Панариций – гнойно-воспалительный процесс острого течения, возникающий в тканях стопы, обычно около ногтевой пластины.
Патологическое разрастание фиброзной ткани на стопе в области подошвенного нерва (неврома Мортона).
Туннельный синдром и другие неврологические нарушения в области стопы.
Мышечные, фасциальные, суставные или костные травмы (рястяжения, вывихи, подвывихи, переломы, трещины, деформации, разрывы), полученные вследствие хирургического вмешательства, несчастного случая и т.д. Прием у подолога начинается так же, как и любого другого специалиста – со сбора анамнеза. С этой целью врач задаст стандартные вопросы, касающиеся образа жизни, профессиональной деятельности пациента, симптомов заболевания, а также вопросы о наличии или отсутствии каких-либо острых или хронических болезней.
После сбора анамнеза врач может попросить пациента снять обувь, носки и совершить некоторые движения стопами, пальцами ног. В случае подозрения на плоскостопие, подолог проведет плантограмму. В процессе процедуры пациент становиться голыми подошвами ног на поверхность, покрытую красителем, а затем на чистый лист. Доктор оценит соотношение ширины и длины стопы, установит степень плоскостопия, если оно есть.
Далее врач пригласит пациента сесть в специальное кресло, которое предназначено для удобства пациента и доктора, проведет визуальный и пальпационный осмотр стоп. В зависимости от клинической картины врач может назначить проведение дополнительных лабораторных и аппаратных исследований:
Исследование кожи при помощи лампы Вуда.
Общеклиническое исследование крови на наличие маркеров воспаления в организме.
Общеклинический анализ мочи, который позволяет выявить выделение мицелия грибов при микозах стоп.
Анализ уровня сахара в крови – может указать на развитие сахарного диабета.
Анализ крови на содержание холестерина – помогает в выявлении закупорки сосудов нижних конечностей.
Рентгенография стопы или стоп в двух ракурсах (проекциях) – помогает рассчитать угол наклона свода стопы, размеры и формы костных тканей, диагностировать патологическое разрастание или деформацию костной ткани.
КТ или компьютерная томография, в том числе при помощи 3D-томографа – дает возможность получить четкое объемное изображение тканей стопы. Способствует оценке структуры и состояния костной ткани, сухожилий, суставов.
УЗИ – позволяет диагностировать наличие тромбов в сосудах нижних конечностей.
Взятие мазка или соскоба кожи, ногтей для лабораторной диагностики микозных поражений тканей стоп.
Далее может быть три варианта развития событий:
Пациент направляется на дообследование и лечение к другому специалисту (дерматолог, миколог, хирург).
Постановка предварительного диагноза, пациент отправляется домой до получения результатов исследований, без которых назначить лечение невозможно. Назначение терапии происходит на повторном приеме у подолога или по результатам исследований врач направит пациента к другому специалисту.
Лечение происходит сразу после диагностики – в основном это касается заболеваний кожного покрова и ногтевых пластин.
Проблемы с кожным покровом – мозоли, трещины, раны кожи на пятках и между пальцами, натоптыши, волдыри, бородавки, покраснение, огрубевание (гиперкератоз) и шелушение кожного покрова стоп.
Приобретенные или врожденные проблемы с ногтями – вросшие ногти, деформация и травмы ногтевой пластины.
Боль в стопе различной, в том числе неясной для пациента этиологии. Или наоборот потеря чувствительности тканей.
Статическое, паралитическое, рахитическое и врождённое плоскостопие (патологическое уплощение свода стопы) или полая стопа (патологическое увеличение арочного свода стопы, гиперсупинация).
Гиперпронация стопы – избыточная внутренняя ротация нижней конечности.
Проблемы с суставами стопы, в том числе травмы, артрозы и артриты, бурсит.
Проблемы с кровеносными сосудами, венами на ногах. Заболевания, вызывающие нарушение трофики тканей нижних конечностей. Диабетическая стопа, варикоз.
Патологические наросты костной ткани, плантарный фасциит или шпоры. Эпифизит пяточной кости.
Гипергидроз или повышенная потливость стоп.
Вальгусная деформация первого пальца стопы (так называемая «косточка») и любые деформации ступней.
Гигрома или киста.
Панариций – гнойно-воспалительный процесс острого течения, возникающий в тканях стопы, обычно около ногтевой пластины.
Патологическое разрастание фиброзной ткани на стопе в области подошвенного нерва (неврома Мортона).
Туннельный синдром и другие неврологические нарушения в области стопы.
Мышечные, фасциальные, суставные или костные травмы (рястяжения, вывихи, подвывихи, переломы, трещины, деформации, разрывы), полученные вследствие хирургического вмешательства, несчастного случая и т.д. Прием у подолога начинается так же, как и любого другого специалиста – со сбора анамнеза. С этой целью врач задаст стандартные вопросы, касающиеся образа жизни, профессиональной деятельности пациента, симптомов заболевания, а также вопросы о наличии или отсутствии каких-либо острых или хронических болезней.
После сбора анамнеза врач может попросить пациента снять обувь, носки и совершить некоторые движения стопами, пальцами ног. В случае подозрения на плоскостопие, подолог проведет плантограмму. В процессе процедуры пациент становиться голыми подошвами ног на поверхность, покрытую красителем, а затем на чистый лист. Доктор оценит соотношение ширины и длины стопы, установит степень плоскостопия, если оно есть.
Далее врач пригласит пациента сесть в специальное кресло, которое предназначено для удобства пациента и доктора, проведет визуальный и пальпационный осмотр стоп. В зависимости от клинической картины врач может назначить проведение дополнительных лабораторных и аппаратных исследований:
Исследование кожи при помощи лампы Вуда.
Общеклиническое исследование крови на наличие маркеров воспаления в организме.
Общеклинический анализ мочи, который позволяет выявить выделение мицелия грибов при микозах стоп.
Анализ уровня сахара в крови – может указать на развитие сахарного диабета.
Анализ крови на содержание холестерина – помогает в выявлении закупорки сосудов нижних конечностей.
Рентгенография стопы или стоп в двух ракурсах (проекциях) – помогает рассчитать угол наклона свода стопы, размеры и формы костных тканей, диагностировать патологическое разрастание или деформацию костной ткани.
КТ или компьютерная томография, в том числе при помощи 3D-томографа – дает возможность получить четкое объемное изображение тканей стопы. Способствует оценке структуры и состояния костной ткани, сухожилий, суставов.
УЗИ – позволяет диагностировать наличие тромбов в сосудах нижних конечностей.
Взятие мазка или соскоба кожи, ногтей для лабораторной диагностики микозных поражений тканей стоп.
Далее может быть три варианта развития событий:
Пациент направляется на дообследование и лечение к другому специалисту (дерматолог, миколог, хирург).
Постановка предварительного диагноза, пациент отправляется домой до получения результатов исследований, без которых назначить лечение невозможно. Назначение терапии происходит на повторном приеме у подолога или по результатам исследований врач направит пациента к другому специалисту.
Лечение происходит сразу после диагностики – в основном это касается заболеваний кожного покрова и ногтевых пластин.